สล็อตแตกง่าย ชิคาโก (รอยเตอร์) – กลุ่มแพทย์โรคมะเร็งชั้นนำของอเมริการะวังข้อเสนอใหม่ของฝ่ายบริหารของทรัมป์ในการลดต้นทุนยา โดยเตือนว่าผู้ป่วยจะต้องไม่ถูกกีดกันจากยาที่สามารถช่วยพวกเขาได้ค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของการดูแลโรคมะเร็งจะถูกโฟกัสในระหว่างการประชุมประจำปีของ American Society of Clinical Oncology (ASCO) ซึ่งเริ่มในวันศุกร์ที่ชิคาโกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและการรักษาแบบใหม่ที่มุ่งเป้าไปที่การกลายพันธุ์ของยีนที่เป็น
สาเหตุของมะเร็ง ได้ควบคุมโรคในผู้ป่วยบางรายได้สำเร็จ
แต่พวกเขามาพร้อมกับป้ายราคาที่สูงขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้เกิดคำถามใหม่เกี่ยวกับจำนวนเงินที่สหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นระบบสุขภาพที่แพงที่สุดในโลกอยู่แล้วจ่ายเงินสำหรับความก้าวหน้าทางการแพทย์
เมื่อเดือนที่แล้ว ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ เปิดเผย “พิมพ์เขียว” เพื่อลดราคายาโดยส่งเสริมให้คู่แข่งรายอื่นถูกกว่ากับยาที่มีอยู่ และให้บริษัทประกันเอกชนมีขอบเขตในการเจรจาราคามากขึ้น
ตั้งแต่นั้นมา ฝ่ายบริหารได้ขอความคิดเห็นเกี่ยวกับข้อเสนอต่างๆ มากมาย รวมถึงไม่ต้องการให้ Medicare แผนสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุของรัฐบาลอีกต่อไป เพื่อครอบคลุมยาที่ได้รับการอนุมัติทั้งหมดสำหรับโรคบางชนิด รวมถึงมะเร็งด้วย
“มันเป็นการกระทำที่สมดุล เพราะเราคิดว่าควรจะมีความสามารถในการเจรจาราคา แต่เรามักถูกขับเคลื่อนโดยความเชื่อของเราที่ว่าผู้ป่วยไม่ควรถูกปฏิเสธยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับสภาพของพวกเขา” ประธานเจ้าหน้าที่บริหารของ ASCO ดร. คลิฟฟอร์ด ฮูดิส กล่าวกับรอยเตอร์
อีกแนวคิดหนึ่งคือเปลี่ยนการชำระเงินคืนของแพทย์ของ Medicare รวมถึงค่าธรรมเนียมที่คำนวณเป็นเปอร์เซ็นต์ของราคายา นักวิจารณ์กล่าวว่าการจ่ายเงินสนับสนุนให้แพทย์ใช้ยาที่แพงที่สุด
Hudis กล่าวว่า ASCO ไม่ได้ต่อต้านการเปลี่ยนสูตร แต่ให้เหตุผลว่าการปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยายังคงต้องได้รับเงินคืนสำหรับการจัดการยารักษามะเร็งเฉพาะทางที่จัดส่งโดยการฉีดยาหรือฉีด
ASCO สมาคมแพทย์โรคมะเร็งชั้นนำของประเทศกล่าวว่าจะเผยแพร่การตอบสนองอย่างเต็มที่หลังจากส่งข้อเสนอแนะไปยังฝ่ายบริหารของ Trump ภายในวันที่ 16 กรกฎาคม
ใช้จ่ายยารักษาโรคมะเร็งของสหรัฐฯ สูงถึงเกือบ 50 พันล้านดอลลาร์
ในปีที่แล้ว เพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าตั้งแต่ปี 2555 และคาดว่าจะเพิ่มเป็นสองเท่าอีกครั้งที่ 100 พันล้านดอลลาร์ในห้าปี ตามรายงานของ IQVIA ซึ่งรวบรวมข้อมูลการขายยา
การรักษามะเร็งแบบใหม่ที่มีราคาแพง เช่น การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน Keytruda มูลค่า 162,000 ดอลลาร์ต่อปีของ Merck & Co และการบำบัดมะเร็งเม็ดเลือด Yescarta มูลค่า 373,000 ดอลลาร์ของบริษัท Gilead Sciences Inc ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยบางรายรอดชีวิตจากโรคที่ไม่สามารถรักษาได้ก่อนหน้านี้
แต่ยาที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่ามากที่ไม่มีคู่แข่งซึ่งผู้ผลิตขึ้นราคาในแต่ละปี ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ได้รับประโยชน์จากการเพิ่มขึ้นของยาที่ได้รับการบริหารในสำนักงานของพวกเขา
หากไม่มีค่าธรรมเนียมแบบเปอร์เซ็นต์ การปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยาจะสูญเสีย “ความสามารถในการสร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับอุตสาหกรรมยา” ดร.ปีเตอร์ บาค ผู้อำนวยการศูนย์ผลลัพธ์นโยบายสุขภาพของ Memorial Sloan Kettering ในนิวยอร์ก กล่าว
ASCO และสถาบันอื่น ๆ ได้เสนอวิธีการของตนเองในการลดต้นทุนการรักษาพยาบาล แต่หยุดไม่แนะนำให้ผู้ผลิตยาลดราคา
ASCO ได้แนะนำการจัดอันดับยาตามมูลค่าทางคลินิกเปรียบเทียบ ซึ่งรวมถึงประสิทธิภาพและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง แต่ไม่ใช่ราคา
กลุ่มยังได้แนะนำว่าราคาของยารักษามะเร็งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของยาสำหรับการบ่งชี้เฉพาะ หรือราคาของผู้ป่วยแต่ละรายหลังการรักษาดีเพียงใด
สมาคมไม่สนับสนุนการย้ายค่าธรรมเนียมคงที่สำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็ง รวมถึงยา ซึ่งเป็นแนวทางที่ใช้ในความเชี่ยวชาญพิเศษอื่นๆ
องค์กรดังกล่าว “สามารถบังคับให้ผู้ให้บริการตัดสินใจเลือกที่ไม่เหมาะสมหรือมีมูลค่าต่ำกว่า” องค์กรกล่าว ในการประชุมประจำปีของ ASCO ซึ่งเริ่มตั้งแต่วันที่ 1-5 มิถุนายน นักวิจัยด้านมะเร็งจะให้ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิตด้วย Keytruda เกี่ยวกับการรักษาเซลล์ CAR-T สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดและการรักษาที่กำหนดเป้าหมายทางพันธุกรรม
งานวิจัยบางชิ้นจะตอบคำถามเกี่ยวกับค่าใช้จ่าย ซึ่งรวมถึงการเปรียบเทียบต้นทุนการรักษาและผลลัพธ์ของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา
(การรายงานโดย Deena Beasley เรียบเรียงโดย Michele Gershberg และ Leslie Adler) สล็อตแตกง่าย
